Глаз-алмаз

В пятницу 6 августа 2010 года маме Наташе сделали операцию по замене хрусталика, теперь у нее новый глаз-алмаз, ощущения по ее рассказам довольно специфические:
1. Отличается цветопередача, если попеременно закрывать левый и правый глаза, то это отличие отчетливо оцущается. Прооперированный глаз видит все ярче и отчетливее.
2. Разница в диоптриях между глазами теперь очень большая, очки носить неудобно, поэтому будем искать глазные линзы.
3. Цвет радужной оболочки почему-то поменялся, стал светлее. Разумных гипотез у меня нет.

Операцию делали в Нижнем Новгороде в клинике Visus (ул. Родионова), мы с Юлей в это время тоже были в НН, так сказать в "шаговой доступности", гуляли по Б.Покровке, в Кремле. Фотографии выложены в альбоме.

Ещё одна консультация

Вчера были на консультации у Кольцова А. - он был нашим лечащим врачом осенью. Посмотрели фотографии похожих операций (до, сразу после проведения и через 9 лет):
- полный некроз пересаженного лоскута (рубцовая ткань) встречается очень редко
- полное отсутствие некроза - редкое явление
- в большинстве случаев наблюдается половинчатый некроз, как результат наличие широких (5 мм) рубцов во взрослом возрасте
- пересаженный лоскут иногда имеет другой цветовой оттенок кожи (характерно для смуглых южных людей)
- размеры шрама на бедре составляют от 0.5 до 2 см шириной
- в нашем случае размеры лоскута должны быть не менее 3 х 3 см
- послеоперационный период продолжается около месяца (1-3 спицы)
- На прямой вопрос Наташи "Стали бы Вы проводить эту операцию свему ребенку?", был получен ответ: "Это провокационный вопрос. .. Я бы 10 раз подумал, потому что в Вашем случае нет 100% показаний к проведению, только 50%. Палец уже функционален, тем не менее после операции функции кисти могут только улучшиться (сила, ширина и естественность хвата)"


Posted from moBlog – mobile blogging tool for Windows Mobile

Консультация

Сегодня были на консультации у Шведовченко. Он советует проводить операцию на правой ручке. Эта операция значительно проще предыдущей и он не припомнит случаев, когда наблюдалось ухудшение функциональности.
Плюсы:
- более сильный хват
- более широкий хват
- более естественные движения пальца
Минусы:
- шрамы на кисти
- шрам на бедре в "трусиковой" зоне
По поводу наших опасений наркоза ответил шуткой: "А Вы не боитесь каждый день утром на работу ходить?"
Договорились в четверг приехать и посмотреть фотографии результатов подобных операций...


Posted from moBlog – mobile blogging tool for Windows Mobile

На приеме у врача

Сегодня были на приеме у нашего врача-ортопеда. Галина Николаевна отметила явный прогресс в функциональном развитии правой кисти, по ее словам заключение, выданное полгода назад в Санк-Петербурге уже не соответствует положению вещей и операция не нужна. Таким образом, она подтвердила заключение специалистов из НИИТО.

P.S. Тем не менее, в Питер мы все-таки съездим - надо показаться и проконсультироваться.

Консультация в НИИТО

В пятницу ездили в Нижний Новгород на консультацую в НИИТО по поводу проведения операции на Юлькиной правой ручке. Тинилин Н.А. категорически не советовал проводить данную операцию (расщепление сухожилия, перенос мягких тканей с тыльной стороны ладони + пересадка кожного лоскута с бедра):
- операция очень травматична для ребёнка (некоторый некроз пересаженных тканей является нормой)
- функциональный результат не гарантирован, т.е. возможны проблемы со сгибанием/разгибанием и т.д.
- девочка сейчас не испытывает проблем с рисованием, большой палец используется в быту для удержания предметов.
Вместо операции он посоветовал сосредоточиться на функциональном развитии кисти - массаж, рисование, вязание, конструктор и т.д.

Таким образом, мы имеем две противоположных рекомендации. С одной стороны, в институте Альбрехта (Санкт-Петербург) советовали проводить эту операцию (хотя и не отрицали ее травматичность), а в НИИТО категорически не советуют. Лично для меня это значит, что операцию проводить не надо, потому что:
1. Если нет единого мнения специалистов, значит нет "проверенного временем" решения данной проблемы, что бы там ни говорили представители "конкретной школы".
2. Риск (длительный наркоз, послеоперационные осложнения) превышает возможные будущие положительные последствия (более сильный хват, удержание ручки "как все").

Вот такие дела... К сожалению, мы пока не пришли к единому мнению по поводу операции, бабушка (сама медик) похоже всецело доверяет специалистам из Санкт-Петербурга...

У Юли сняли гипс!

Вчера у Юли сняли гипс и она увидела свою ручку без повязки. Я опасался, что будет некоторый шок (ручка то стала другой, да и послеоперационные швы еще не очень хорошо выглядят), но Юля восприняла это спокойно. Правда ручку продолжает держать в согнутом состоянии и старается оберегать, иногда даже просит "замотать все обратно". Сделали специальную лонгету (тутор) для фиксации правильного положения пальчика. Сделана она из специального легкого материала (пластик), который становиться пластичным в горячей воде и можно придать ему любую форму, после остывания форма сохраняется. Приклепали к нему "липучки" и теперь носим.
Наташа договорилась о повторном вызове на начало апреля 2008 года.

Лечащий врач сказал, что некоторые "некрозные явления" - обычное дело при таких операциях. У нас их нет, так что все очень хорошо. Из палаты уже выписались, просто ездим с утра на процедуры.

P.S. И вообще, скоро домой :-) Наташа с Юлей поедут на поезде в субботу, а я машине на следующий день.

Юле сняли спицы!

Сегодня, сделали рентген и сняли спицы (два металлических прутка толщиной ~1 мм, которые прходили через руку насквозь и фиксировали положение костей/суставов). Процедура оказалась ещё проще, чем снятие швов... В среду (послезавтра) очередная перевязка и нас отпустят домой. Будем приезжать только на процедуры до конца недели, а потом - выписываемся! Наташа рвется домой и мы уже купили билеты на 3 ноября.

Про операцию...

Сегодня после осмотра доктор отпустил Наташу и Юлю домой до среды, в среду - плановая перевязка. На следующей неделе будут делать рентген и по результатам назначат дату снятия спиц...

Снятие швов позади...

Сегодня сняли швы у Юли. Как оказалось, ничего особо страшного в этой процедуре нет. Девочка изрядно повеселила врачей, когда (уже лежа на перевязочном столе) первым делом заявила: "Я хочу есть!", потом "Я хочу пить!" и т.д. Чего только не потребуешь, лишь бы сбежать...
Уже в конце доктор поставил Юле "пятерку" за её поведение, потому что она "плакала значительно меньше других детей".

Вот так, очередной этап позади. Следующий - вытаскивание спиц через 2 недели.

Про Юлю и операцию...

Сегодня опять была перевязка, наш лечащий врач Кольцов Андрей Владимирович сказал, что все нормально ("давно такого не видел"), отёк тканей начинает спадать. Выходные разрешили провести дома, но в понедельник в 9.30 утра необходимо быть в палате - предстоит снимать швы. Говорят очень болезненная процедура :-(
Юля общается с другими детьми, носится по коридорам больницы, играет в футбол и получает замечания от персонала :-) (Бегать нельзя, кататься стоя одной ногой на самокате нельзя и т.д.). Очень похоже, что для нее это своеобразный детский сад.

Еще один день...

Сегодня перевязки не было, будет завтра. Выполняем рекомендации врачей по "орошению" марлевых тампонов на ручке раствором димексина (30 мл). Это необходимо для снятия отёка тканей. В пятницу 12 (или понедельник 15) будут снимать швы, еще через две недели - спицы. Затем, разработка нового пальчика в игровой комнате...

P.S. Пока был в больнице, кто-то помял левое крыло у моего "Акцента". Ничего страшного, но неприятно. Буду пока ездить с таким...

Операция в институте им.Альбрехта

Вызов на операцию пришел из Санкт-Петербурга на 8 сентября 2007. Поехали все: мама Наташа, дочка Юля, Елена Степановна (тёща) и я. Остановились на Васильевском острове у Людмилы (тёща Наташиного брата). Операционная была на ремонте, да и дочка подхватила насморк, поэтому операцию отложили на пару недель. Врачи рекомендовали сперва "развернуть" указательный палец на левой ручке и лишь затем (через полгода) выполнить "пластику" на правой руке. Оказывается, мы поздновато приехали, подобные операции обычно выполняются в 1-2 года (нам 4)...
Обе операции сложные технически (2-3 часа под общим наркозом, хирург работает через микроскоп) и с длительным реабилитационным периодом (пересадка кожных лоскутов, спицы, много швов).

Через неделю я и Елена Степановна уехали в Саров. Я договорился работать из Питерского офиса и на машине приехал обратно - институт расположен далековато от метро (10 мин. трамвай + 30 мин. метро + 35 мин. маршрутка), так что собственный транспорт необходим. На время операции взял недельный отпуск.

Сейчас самое сложное уже позади - операцию сделали в прошлый вторник 2 октября (3 часа под общим наркозом). Оперировал Шведовченко Игорь Владимирович. Начали в 9.30, закончили в 12.30. Мы с Наташей ужасно переживали из-за неизвестности - просто плакали (напридумывали себе невесть что). К 14.00 Юля очнулась от наркоза и к 17.00 мы спустились из реанимации в нашу палату.

Перевязки каждый день. Врачи говорят, что состояние хорошее, но все равно нужно находится в больнице. В среднем послеоперационный период продолжается 1 месяц. Вот так.

Я с утра еду к ним в больницу, присутствую на перевязке и часам к 12-13 попадаю на работу в офис - пробки. Дочка ведет себя как и до операции, только мы ее еще и разбаловали. Уже получает по попе за свои хулиганства. Вчера возили ее в зоопарк, рассказывает, что видела медведей (белых), жирафов и т.д., но наибольшую радость вызвал воздушный шарик, который и был успешно порван на следующей день.